Киста в печени – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. В большинстве случаев жидкость внутри кистозной капсулы не имеет цвета и запаха. Реже содержимое полости представляет собой желеобразную субстанцию, которая состоит из билирубина, фибрина, муцина, холестерина, клеток эпителия.
-
Классификация новообразований в печени
-
Непаразитарная киста печени
-
Паразитарная киста печени
-
Причины кисты в печени
-
Симптомы кисты в печени
-
Диагностические мероприятия
-
Лечение кисты печени
-
Медикаментозное направление
-
Операция на печени при кисте
-
Операция в деталях
-
Восстановительный период
-
Другие оперативные методы
-
Диетотерапия
-
Народное лечение
-
Использование лопуха
-
Чистотел
-
Прогноз и профилактика
- Классификация новообразований в печени
- Непаразитарная киста печени
- Паразитарная киста печени
- Причины кисты в печени
- Симптомы кисты в печени
- Диагностические мероприятия
- Лечение кисты печени
- Медикаментозное направление
- Операция на печени при кисте
- Операция в деталях
- Восстановительный период
- Другие оперативные методы
- Диетотерапия
- Народное лечение
- Использование лопуха
- Чистотел
- Прогноз и профилактика
В случаях кровоизлияния в капсулу содержимое включает кровяные вкрапления, если в опухоль попадает инфекция, внутри полости скапливается гной.
Полостное образование может располагаться в любом участке органа, поражать доли, связки, размещаться как на поверхности, так и внутри. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких мм, до 25см.
Этиология и механизм развития патологии выяснены не до конца. Специалисты считают, что основными причинами возникновения новообразований являются различные поражения органа, вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, наследственного фактора.
Патология не имеет характерных особенностей, проявления схожи с рядом других заболеваний: болевой синдром, локализованный в правом подреберье, диспепсические явления, дискомфорт и неприятные проявления в правом боку. К основным методам лечения относятся поддерживающая и радикальная терапия, консервативное направление.
Патология нередко поражает пациентов среднего и старшего возраста. Опасность кисты в печени заключается в разрастании новообразования, провоцирующем серьезные нарушения работы органа, в результате чего может возникнуть интоксикация, приводящая к летальному исходу.
Развитие новообразования может спровоцировать:
- Нарушение оттока желчи, за счет передавливания протоков;
- Структурные изменения органа, развитие печеночной недостаточности.
В случаях нагноения образования, при ее разрыве, может возникнуть:
- Внутреннее кровотечение;
- Воспаление брюшной стенки (перитонит);
- Анафилактический шок.
Классификация новообразований в печени
По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.
Выделяют несколько разновидностей образований. В зависимости от этиологии новообразований разделяются на:
- Непаразитарные;
- Паразитарные.
Непаразитарная киста печени
Новообразование данного типа может быть:
- Истинным или врожденным. Подобный вид непаразитарных формирований выявляется наиболее часто. Врожденное новообразование правой части органа, как и киста левой доли печени – это патологическое полостное образование, развивающееся по причине аномального строения желчных протоков. Истинное новообразование не представляет опасности для человека, если не наблюдается его рост;
- Ложным или приобретенным. В большинстве случаев, данный вид развивается на почве травмы органа.
Истинные новообразования могут быть:
- Солитарным. Нередко данный вид образований поражает правую часть органа. Солитарная киста правой доли печени – это полостное новообразование, развивающееся в нижней части правой части органа. Подобный тип формирований имеет ножку, по причине чего новообразование может свисать в брюшную полость. Опасность этого вида заключается в озлокачествлении, перекручивании, нагноении, разрыве, кровоизлиянии в брюшную полость;
- Поликистоз печени, который имеет врожденное происхождение и развивается в результате мутации генов. Данный вид новообразований представляет собой множественные образования, рассредоточенные по всей поверхности печени. Новообразования могут иметь различные размеры, расти в течение всей жизни пациента. В большинстве случаев, при поликистозе печени, наблюдается кистообразование в легких, почках, поджелудочной железы. В ряде случаев, патология может спровоцировать печеночную недостаточность, варикозное расширение вен пищевода;
- Кистофиброз печени в большинстве случаев развивается у новорожденных. Данный вид кист печени у ребенка является наиболее тяжелой формой поражения, представляющую опасность для жизни малыша. Это происходит в результате формирования образований не только в печени, но и поражения воротной вены, развития желчных микрообразований. Основными осложнениями является печеночная недостаточность, цирроз.
Паразитарная киста печени
Данный тип имеет следующие подвиды:
- Эхинококковый вид образований. Новообразования формируются за счет проникновения ленточных паразитов в печень и размножаются в нем. В большинстве случаев поражается правая доля органа. Эхинококковое формирование развивается в связи с развитием личинки ленточного глиста Echinococcus granulosus;
- Альвеококковый вид, который возникает при проникновении цестоды, вследствие появления личинки (Echinococcus multilocularis).
По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.
По размеру новообразования могут быть:
- Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
- Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
- Большие формирования – до 100мм;
- Особо крупные – от 250мм и больше.
Видио об опасности кисты в печени и ее размера:
Причины кисты в печени
Основная причина возникновения кисты печени остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие новообразований:
- Наследственность;
- Бактериальные и паразитарные инфекции;
- Патологии эндокринной системы;
- Прием гормональных препаратов длительное время;
- Травмирование, обширные повреждения органа.
В большинстве случаев заболеванию подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространена патология у женщин (болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин).
к содержанию ↑Симптомы кисты в печени
Развитие в печени единичных новообразований протекает бессимптомно и не оказывает влияния на самочувствие человека. В такой ситуации патология чаще всего обнаруживается во время планового обследования, во время диагностики другого заболевания.
Симптомы кисты в печени проявляются по достижении новообразованием средних и крупных размеров:
- Общая слабость, быстрая утомляемость без видимых причин;
- Неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть, в районе правого подреберья;
- Нарушения пищеварения;
- Плохое самочувствие;
- Постоянно присутствующая тошнота, изжога;
- Невыраженный болевой синдром;
- Вздутие кишечника.
В случаях, когда новообразование сформировалось по причине проникновения паразитарной инфекции (альвеококкозная, эхинококкозная), к общей симптоматике присоединяются следующие признаки кисты в печени:
- Высыпания на кожных покровах;
- Изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение зуда;
- Увеличение размеров органа;
- Усиление болевых ощущений, их распространение в область груди.
При развитии воспаления, кровоточивости новообразования, возникают следующие проявления:
- Возникновение резкого интенсивного болевого синдрома в области живота;
- Бледность кожных покровов;
- Чрезмерное потоотделение;
- Озноб, лихорадочное состояние;
- Повышенный тонус мышц живота;
- Возникновение запоров;
- Учащенный пульс и пониженное АД.
Диагностические мероприятия
Для выявления новообразований применяются следующие методы:
- Тщательный осмотр и изучение истории болезни гастроэнтерологом. Учитываются следующие факторы: возраст, пол, образ жизни (вредные привычки), наличие хронических патологий;
- Анализы крови: общий, биохимия;
- Общий и биохимический анализ мочи;
- Исследования кала под микроскопом;
- Обследование брюшины при помощи ультразвука, компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
- Серологические исследования;
- Лапароскопия;
- Пункция;
- Сцинтиграфия, ангиография.
На основе обследования определяется причина новообразования, размеры, детальная локализация, структурные изменения, влияние кисты на функционирование органа.
Дифференциальная диагностика проводится для исключения ряда патологий:
- Новообразования различного характера (доброкачественные, злокачественные), локализованные в поджелудочной железе и тонком кишечнике;
- Метастазирование;
- Водянка желчного пузыря.
Лечение кисты печени
Лечение кисты печени заключается в динамическом наблюдении, когда подтверждено ее непаразитарное происхождение, объем не превышает 5см.
В случаях, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, даже при отсутствии выраженной симптоматики динамического наблюдения не достаточно, требуется лечение.
В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.
к содержанию ↑Медикаментозное направление
Лечение кисты печени лекарствами обосновано, когда подтверждена паразитарная природа новообразования, для уничтожения личинки. Назначаются препараты:
- Противопаразитарного действия;
- Противовоспалительной направленности;
- Препараты, поддерживающие нормальное функционирование органа.
Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.
к содержанию ↑Операция на печени при кисте
Распространенной операцией является проведение малотравматичной лапароскопии. Метод эффективен для устранения одиночных новообразований, лечения множественных кист печени. Показаниями к проведению данной операции являются формирования непаразитарной природы, превышающие 50мм. Лапароскопия является обязательной в случаях, когда новообразование сдавливает желчные пути, возникает гипертензия, нарушается функционирование и изменяется структура органа.
Проведение данного лечения рекомендовано при риске нагноения, разрыва новообразования.
к содержанию ↑Операция в деталях
В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани . Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
к содержанию ↑Восстановительный период
После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.
Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.
Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.
к содержанию ↑Другие оперативные методы
В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:
- Удаление кисты печени с пораженным тканевым участком органа;
- Открытое вмешательство, в ходе которого капсульные края подшиваются к передней брюшной стенке, внутреннее содержимое полости кисты дренируется;
- В случаях множественного поражения органа проводится резекция части органа;
- При паразитарных осложненных кистах назначается перицистэктомия – операция, в ходе которой удаляется личинка паразита вместе с оболочкой.
После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.
к содержанию ↑Диетотерапия
Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.
Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.
Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.
Рекомендуется употреблять овощи, приготовленные на пару, вареные, тушеные (свекла, морковь). Оптимально потребление каш – геркулесовая, гречневая.
Рекомендуется потребление нежирных бульонов, отварную и приготовленную на пару рыбу. Необходимо регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты.
В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.
Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.
Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.
Видио о диете при кисте в печени:
Народное лечение
После проведения полного обследования и разрешения врача можно поправить здоровье с помощью народных способов. Рецепты народной медицины используются, если новообразование не имеет паразитарной природы, не склонно к увеличению.
Использование лопуха
Одним из самых результативных способов избавления от кисты является использование лопуха:
- Сок растения. Свежие листья растения измельчаются в кашицу, сок отжимается. В течение 1 месяца необходимо употреблять по 2ст.л. сока 3 раза в сутки, перед приемом пищи;
- Настойки. Тщательно промытое растение мелко измельчается (можно использовать блендер), заливается водкой (1:1). Средство настаивается 2 недели, употребляется по 1ч.л. трижды в день, до приема пищи.
Чистотел
При использовании чистотела для лечения новообразований необходимо соблюдать точную дозировку, поскольку растение ядовито. Распространено применение сока и настойки растения:
- Идеальным сырьем для получения сока является свежее растение, собранное весной. Чистотел измельчается, сок отжимается, настаивается в течение нескольких часов. После чего аккуратно сливается верхняя часть, не содержащая осадка. Схема приема: употребление начинается с 1 капли сока, разведенной в 1ч.л воды. Каждый последующий день добавляется по еще 1 капле, на 10 день в 1ч.л воды должно быть разбавлено 10 капель сока. После этого делается 10-дневный перерыв, после чего прием возобновляется с новой схемой. Теперь 1ч.л. сока смешивается с 5ч.л. воды. Принимается трижды в день. После курсового приема сока чистотела нужно пройти обследование – в большинстве случаев кисты исчезают;
- Настойка. Отжатый сок, не содержащий осадка, смешивается с водкой 1:1. Затем половину стакана молока добавляется 10 капель полученной настойки. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. По достижению количества в 20 капель, данную дозировку нужно употреблять в течение 10 дней. После чего дозировка постепенно снижается, количество капель уменьшается, по 1 в день. Общий курс составляет 40 дней. Настойка, смешанная с молоком принимается с утра, перед приемом пищи.
Прогноз и профилактика
Вне зависимости от вида кист (простых, осложненных) прогноз благоприятный в случае успешного хирургического лечения. Удаление новообразования дает полное выздоровление больному.
В качестве профилактических мер необходимо следовать нескольким правилам:
- Защита от заражения паразитов. Необходимо соблюдать личную гигиену, покупать качественные продукты у проверенных поставщиков;
- Необходимо придерживаться здорового образа жизни: адекватные физические нагрузки, стабильное психо-эмоциональное состояние, полноценное, рациональное питание;
- Не злоупотреблять приемом лекарственных средств. Любые препараты должны приниматься по назначению врача, без самоназначения и нарушения дозировки;
- Проходить регулярные медицинские осмотры для предотвращения и своевременного лечения заболеваний.