Эндометриоидная киста яичника – это образование на поверхности органа, состоящее из капсулы, заполненной менструальной кровью. Содержимое оболочки застаивается, вызывается нагноение, в результате чего, скопившаяся кровь приобретает темно-коричневый оттенок. Характерный цвет жидкого содержимого послужил причиной еще одного названия образования – шоколадная киста.
-
Причины эндометриоидной кисты яичников
-
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
-
Диагностика эндометриоидной кисты яичников
-
Эндометриоидная киста яичников при беременности
-
Лечение эндометриодной кисты яичника
-
Удаление новообразования хирургическим путем: лапароскопия
-
Лечение эндометриодной кисты яичника народными средствами
-
Ортилия (Боровая матка)
-
Одуванчик
-
Комплексные растительные сборы
- Причины эндометриоидной кисты яичников
- Симптомы эндометриоидной кисты яичника
- Диагностика эндометриоидной кисты яичников
- Эндометриоидная киста яичников при беременности
- Лечение эндометриодной кисты яичника
- Удаление новообразования хирургическим путем: лапароскопия
- Лечение эндометриодной кисты яичника народными средствами
- Ортилия (Боровая матка)
- Одуванчик
- Комплексные растительные сборы
Эндометриоидный нарост может разрастаться до 10-12см. Крупные кисты нарушают функционирование яичника, поскольку могут провоцировать тканевые изменения органа: рубцевание, формирование фолликулярных образований, дегенеративным изменениям яйцеклетки.
Бесконтрольное развитие кистозных новообразований может провоцировать нарушения деятельности кишечника, расстройства мочеиспускания. Осложненная нагноившаяся эндометриоидная киста может лопнуть, ее содержимое проникнет в брюшную полость, что грозит развитием тяжелого воспалительного процесса.
к содержанию ↑Причины эндометриоидной кисты яичников
Факторами возникновения кисты эндометрия яичника, считаются:
- Заброс частиц эндометрия на оболочку органа. В результате, может происходить сращивание тканей и формирование кист. Частицы эндометрия продолжают регулярно выделять менструальную кровь, которая скапливается в капсуле образования, приводя к ее увеличению. Попадание частиц возможно в ситуациях:
- Аномального состояния матки, нарушения ее структуры. В результате чего орган переполняется кровью, которая попадает на оболочку яичника;
- Маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
- Наличие заболеваний, провоцирующих разрушение и отторжение частиц эндометрия (миома, эндометриоз);
- Оперативное вмешательство, при котором происходит выскабливание матки;
- Снижение защитных сил организма. Частицы эндометрия нередко попадают на оболочку органа, но их сращивание обуславливается рядом факторов. Одна из причин имплантации – ослабленная иммунная система, которая приводит к невозможности отторжения яичником чужеродных клеток.
- Нарушения гормонального фона, приводящие к патологическим состояниям: аномальному развитию внутреннего слоя матки, возникновению обильных месячных. Данные состояния создают благоприятные условия для возникновения эндометриоидных кист;
- Нарушения развития эмбриональный период. Клетки внутреннего слоя матки могут попасть в яичники на этапе формирования половых органов плода;
- Наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
- Воспалительные поражения матки и придатков (аднексит, сальпингит, эндометрит);
- Расстройства обменных процессов в организме, ожирение;
- Нарушения функционирования органов эндокринной системы, патологии печени;
- Внешние факторы:
- Расстройства психо-эмоционального состояния: хронические стрессы, депрессии, нервные срывы;
- Длительная гормонотерапия, нарушение схемы приема оральных контрацептивов, внутриматочная спираль.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
В большинстве случаев формируются эндометриоидные кисты обоих яичников. Выявление выроста на одном из органов сигнализирует о развитии образования на втором, которое не диагностируется в силу начальной стадии формирования и микроскопических размеров.
Эндометриоидная киста правого яичника, как и левого в начале своего развития может развиваться бессимптомно и не беспокоить женщину. Локализация новообразования играет роль в проявлении симптоматики, разрастание эндометриоидной кисты левого яичника приводит к болезненности слева, поражение правого органа характеризуется неприятными проявлениями в левой области низа живота.
Выраженность и характер симптомов эндометриоидной кисты яичника зависят от ряда факторов: этап кистообразования, наличие и степень сопутствующих заболеваний, особенностей эмоционально-психологического фона и нервной системы женщины.
На начальной стадии формирования новообразования, признаки эндометриоидной кисты носят неявный характер, в результате чего формирование может обнаружиться случайно.
При развитии обширного эндометриоза симптоматика проявляется до непосредственного возникновения новообразования. Для состояния характерны проявления:
- Тянущие боли низа живота, усиливающиеся с началом менструального цикла;
- Возникновение болезненности во время полового акта, в ряде случаев делающие интимную близость невозможной;
- Расстройства процесса мочеиспускания, ощущения тяжести и вздутия живота.
Рост эндометриоидного образования приводит к гормональным нарушениям, бесплодию. Боли локализуются в районе яичников, распространяются на поясничную область и соседние органы. Менструальный цикл нарушается, протекает длительней и болезненней, меняется характер кровяных выделений, которые становятся обильными. До начала и после окончания менструации могут появляться мажущие кровянистые выделения.
Разрастание эндометриоидного образования влияет на эмоциональное состояние женщины – появляется раздражительность, резкие колебания настроения. Возникает быстрая утомляемость, ухудшается состояние кожи, наблюдается чрезмерный рост волос.
При разрыве образования происходит излитие содержащейся в ней крови в брюшную полость. В таком случае, симптомы эндометриоидной кисты левого яичника или правого органа, характеризуются развитием острого воспалительного процесса. Перитонит характеризуется возникновением резкой, внезапной болью. Изначально болевой синдром присутствует с левой или правой стороны, постепенно боль охватывает весь живот.
Кожа бледнеет, выступает холодный пот. Температура повышается до 40С. Состояние сопровождается приступами тошноты и рвоты, нарушениями работы кишечника (возникает диарея или запор).
Подобная ситуация требует экстренной врачебной помощи, поскольку может привести к летальному исходу.
к содержанию ↑Диагностика эндометриоидной кисты яичников
Диагностические мероприятия объединяют:
- Осмотр гинеколога. Специалист при пальпации обнаруживает увеличение размеров и плотности придатков. Пациентка чувствует болезненность, свидетельствующую о возникновении уплотнений ткани (спаек);
- Ультразвуковое обследование – один из самых распространенных методов оценки состояния органов. Эндометриоидная киста яичника на УЗИ выявляется в масштабе реального времени, при этом оценивается степень ее влияния на яичник и близлежащие органы. Точно определяются размеры эндометриоидного новообразования, форму, место локализации;
- Для проведения дифференциальной диагностики, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод позволяет визуализировать органы и мягкие ткани организма. Данное исследование выявляет характер содержимого новообразования, место локализации эндометриоидной кисты по отношению к соседним органам, ее влияние на них. Во время проведения МРТ, в отличие от компьютерной томографии, не используются рентгеновские лучи, за счет чего обследование можно назначать детям и беременным женщинам;
- Лапароскопическая диагностика. Данный малоинвазивный метод назначается для визуальной оценки структурных изменений, состояния органов. Диагностическая лапароскопия проводится через миниатюрные отверстия в брюшине с целью забора биоматериала, для дальнейшего исследования;
- При диагностировании бесплодия назначается гистеросальпингография, во время которой используется контрастное вещество. Метод позволяет выявить причину бесплодия, патологии женских детородных органов, формирование эндометриоидных новообразований, спаек;
- Гистероскопия — качественная процедура для проведения биопсии внутреннего слоя матки, для диагностирования эндометриоидных формирований матки, гиперплазии, полипоза, эндометриоза, внутриматочных спаек. Для проведения исследования используется гистероскоп (специальная оптическая система), которая вводится через влагалище;
- Для уточнения характера содержимого эндометриоидной кисты проводится анализ крови на онкомаркеры (СА 125). Лабораторный тест позволяет подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток в жидкости капсулы новообразования;
- Степень вероятности перерождения эндометриоидного новообразования в злокачественную форму определяется при помощи биопсии. Производится забор материала (соскоб эндометрия), для дальнейшего вирусологического, иммунологического, гистологического исследования.
Эндометриоидная киста яичников при беременности
Нередко формирование новообразований в яичниках приводит к бесплодию. В то же время не исключается возможность естественной беременности. В ряде случаев, у будущих мама кистозную полость обнаруживают на первых неделях беременности, во время планового УЗИ. В такой ситуации проведение хирургической операции откладывается, будущая мама находится под постоянным контролем лечащего врача.
Хирургическое вмешательство обосновано, когда гинеколог обнаруживает динамику в развитии новообразования, увеличение его размеров. Риск разрыва эндометриоидной кисты в данном случае увеличивается не только разрастанием образования, но и давлением на него беременной маткой.
В большинстве случаев, прогноз эндометриоидной кисты яичников при беременности положительный – образование склонно к саморассасыванию.
к содержанию ↑Лечение эндометриодной кисты яичника
За исключением беременности, эндометриоидная киста не склонна к самостоятельному рассасыванию. В случаях, когда новообразование не увеличивается, его размер не превышает 5 см, возможна медикаментозная терапия. Удаление эндометриоидной кисты обосновано при больших размерах новообразования, представляющего угрозу здоровью пациентки.
Медикаментозное лечение эндометриоидной кисты яичника основано на применении гормонов и применяется в следующих случаях:
- Размеры новообразования не превышают 5см;
- Не подтвержден риск перерождения в злокачественную опухоль;
- Отсутствует бесплодие.
Гормональное лечение эндометриоидной кисты левого яичника, как и правого органа, препятствует росту образования, купирует развитие воспалительных процессов, нормализует уровень гормонов в организме. Наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Нейтрализующие действие эстрогенов производные мужских половых гормонов (Левоноргестрел);
- Лечение антибиотиками;
- Ряд ОК (оральные контрацептивы), которые содержат минимальное количество эстрогенов (Новинет, Регулон);
- Антидепрессанты и успокоительные;
- Средства противовоспалительной и обезболивающей направленности (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Медикаменты, снижающие тонус матки (Спазмалгон, Баралгин);
- Витаминные комплексы, с содержанием В, Е-групп, витамина С.
В случаях малой эффективности медикаментозного лечения эндометриоидной кисты правого яичника или органа слева, проводится удаление образование хирургическим методом с проведением последующей гормонотерапии.
к содержанию ↑Удаление новообразования хирургическим путем: лапароскопия
Подготовительный предоперационный этап включает стандартное обследование, позволяющее оценить общее состояние организма.
Хирургическое удаление образования проводится одним из 2 способов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки:
- Лапароскопия. Киста удаляется путем доступа через 5-7 миллиметровые отверстия в брюшине. Операция контролируется путем видеонаблюдения;
- Лапаротомия – доступ к эндометриоидному новообразованию производится путем рассечения живота (передней стенки).
Целью хирургического вмешательства является не просто удаление содержимого капсулы, а полное иссечение образования вместе с полостью. Это необходимо, поскольку оставшиеся ткани могут стать причиной повторного формирования кисты.
Лапароскопическая операция состоит из нескольких этапов:
- Освобождение яичника от уплотнений. После попадания в брюшную полость, спайки удаляются специальным электродом, который одновременно запечатывает сосуды, предотвращая кровотечение;
- Аккуратно вскрывается стенка яичника, эндометриоидное образование вылущивается. В случае разрыва новообразования, его содержимое попадает в брюшную полость, тогда живот и кистозная капсула промываются хлоридом натрия;
- На оставшееся кистозное ложе воздействуют лазером или электрокоагулятором. Это значительно снижает риск рецидивов;
- Ушивание яичника обосновано при крупных образованиях и выраженной степени поражения тканей органа.
После хирургического вмешательства, во избежание рецидивов и осложнений проводится постоперационная гормонотерапия. Ее задача заключается в подавлении активности эндометриоидных клеток, которые могут остаться в яичниках, восстановление гормонального баланса в организме пациентки. Во время лечения менструальный цикл прекращается.
Основными препаратами постоперационной гормонотерапии являются Золадекс, Синарел, Даназол. Препараты применяются в виде таблеток, назальных спреев, инъекций. Сроки лечебного курса – от 3 месяцев до полугода. После прекращения приема гормональных средств цикл восстанавливается в течение месяца.
Дополнительным методом предотвращения спаек и осложнений является физиотерапия, которая назначается после проведения гистологии, при неподтвержденности признаков перерождения клеток в раковые. Основными физиотерапевтическими процедурами является магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.
к содержанию ↑Лечение эндометриодной кисты яичника народными средствами
Нетрадиционные методы лечения применяются в качестве постоперационной терапии, после проведения лапароскопии эндометриоидной кисты яичника. В ряде случаев, траволечение является альтернативой гормональной терапии. Способы народной медицины необходимо применять с разрешения гинеколога.
Наиболее распространенными и эффективными являются рецепты нетрадиционной медицины с использованием боровой матки, одуванчика, комплексные травяные сборы.
к содержанию ↑Ортилия (Боровая матка)
Одно из результативных средств лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, в том числе эндометриоидной кисты – Боровая матка. Трава обладает рядом свойств, помогающих в лечении гинекологических заболеваний:
- Воздействие травы способствует рассасыванию эндометриоидных образований;
- Оказывает противовоспалительное действие;
- Обладает антибактериальным эффектом, уничтожает размножение вредоносных бактерий и микроорганизмов в мочеполовой системе.
Для приготовления отвара травы, необходимо залить 1 столовую ложку высушенного растения стаканом крутого кипятка. Емкость с жидкостью ставится на водяную баню, настаивается 10 минут. Затем отвар процеживается, остужается и принимается по 1столовой ложке до 5 раз в день перед приемом пищи.
Эффективность ортилии в борьбе против эндометриоидной кисты усиливается дополнительным приемом отваров зимолюбки и красной щетки. Для приготовления настоев, нужно взять 1 чайную ложку отдельно взятой травы, заварить стаканом крутого кипятка на 15 минут.
Отвары принимаются в 3 этапа. В первую неделю после окончания менструации принимается настой ортилии по 2 столовые ложки трижды в день. Вторая неделя – принимается настой красной щетки по схеме, аналогичной приему боровой матки. Третья неделя – пьется отвар зимолюбки.
Не менее эффективен настой ортилии на спирту. 50 г. сырья заливается пол-литром водки. Емкость с жидкостью плотно закрывается и настаивается в темном месте 14 дней. Бутылку с содержимым нужно регулярно встряхивать. По окончанию срока готовности, настойку процеживают и пьют перед едой, растворяя 30 капель средства в стакане воды. Настойка принимается по 4 раза в день, в течение 3 недель.
к содержанию ↑Одуванчик
Цветок обладает противоопухолевыми, тонизирующими, очищающими характеристиками. Для лечения эндометриоидного образования используются корневища цветка. Настои и отвары из растения сокращают объем содержимого кистозной капсулы, предотвращает развитие новообразования.
Лечебные средства из одуванчика принимаются по одной схеме: отвар или настой пьются по 2 столовых ложки трижды в день. Средство принимается за 1 час до приема пищи. Употребление растительного лекарства начинается за 5 дней до начала менструального цикла.
Для приготовления настоя чистые высушенные корневища растения нарезаются ножом и измельчаются в блендере до состояния кашицы. Затем 1 чайная ложка сырья заливается стаканом крутого кипятка. Средство настаивается в течение 30 минут, фильтруется и принимается внутрь.
Эффективно применяется отвар растения. Для этого 2 столовые ложки измельченного корневища заливаются пол-литром крутого кипятка, емкость с жидкостью ставится на водяную баню. Средство необходимо томить на минимальном огне 60 минут. Готовый отвар может храниться в прохладном месте до 3 суток.
к содержанию ↑Комплексные растительные сборы
Бороться с эндометриоидными формированиями яичников помогают растительные сборы:
Комплекс из 3 трав. Необходимо перемешать в одинаковых долях цветы ромашки, мать-и-мачеху, донник. 2 ложки травяного сырья поместить в термос и залить пол-литром крутого кипятка. По истечении 3 часов отвар процеживается. Приготовленный объем рассчитан на 1 день;
Комплексный сбор из 5 растений. В одинаковых пропорциях смешиваются: корень радиолы розовой, ромашка, калиновая кора, ягоды рябины, пустырник. 2 столовые ложки полученной смеси заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Емкость с жидкостью укутывается, настаивается в течении 3 часов. После чего процеживается, принимается по полстакана 4 раза в день.
Курс приема растительных отваров необходимо продолжать до 3 месяцев. Перерывы делаются на время менструального цикла.